Urologie générale

• Mise au point des hématuries (présence de sang dans les urines)
• Prostatisme (difficultés à uriner)
• Infections urinaires courantes (cystite, pyélonéphrite, prostatite…)
• Calculs rénaux (« pierres au rein ») (lien vers clinique lithiase)
• Incontinence urinaire (perte involontaire ou accidentelle d’urine)

Clinique de la lithiase urinaire

La lithiase (ou calcul) urinaire est une maladie fréquente qui touche environ 10% de la population générale dans nos pays industrialisés. La fréquence globale de la lithiase s’explique notamment par une consommation beaucoup plus abondante de sel, de protéines animales et de sucres raffinés.
La formation d’une lithiase urinaire, également appelée lithogénèse, résulte de différents facteurs, génétiques et environnementaux. Plus de 70 molécules ont été détectées dans les calculs de l’appareil urinaire. Il est donc important de classifier ces calculs, afin de mieux identifier les principaux facteurs responsables de leur formation. Actuellement, l’oxalate de calcium reste le composant majoritaire et est retrouvé dans plus de 75% des lithiases. La fréquence des calculs d’acide urique a particulièrement augmenté ces dernières années, représentant environ 10% des calculs. Ce dernier composant est notamment plus fréquent chez les sujets de sexe masculin, obèses ou diabétiques.
Le GHdC propose une prise en charge globale des patients lithiasiques via une collaboration pluridisciplinaire faisant intervenir le médecin généraliste, l’urgentiste, le radiologue, l’urologue, le néphrologue, le pédiatre, le biologiste, la diététicienne et le généticien. Ce projet a pour objectif de soulager le patient en cas de crise de colique néphrétique, de traiter les calculs symptomatiques, d’identifier le type de calcul et les mécanismes favorisant sa formation, afin de mieux contrôler les facteurs de risque de récidives ultérieures.

De nombreux outils sont mis à la disposition des patients afin d’optimaliser cette prise en charge:

• Utilisation d’un scanner multibarettes avec un protocole à doses réduites.
• Analyse morpho-constitutionnelle des calculs.
• Collaboration avec l’Institut de Pathologie et de Génétique pour la prise en charge des lithiases d’origine génétique.
• Bilan métabolique avec dosage biologique des différents facteurs de risque de récidive lithogène.
• Consultation néphrologique spécialisée.
• Traitements urologiques de pointe, avec notamment une utilisation courante de l’urétéroscopie souple ou encore d’un lithotriteur couplé à l’échographie.
• Diététicienne spécialisée en néphrologie.

Cancers des voies urinaires

• Prostate : mise au point des cancers prostatiques, traitement chirurgical, traitement par hormonothérapie, suivi à long terme.
• Vessie
• Reins
• Testicule

Andrologie

• Dysfonction érectile
• Ejaculation précoce