Rééducation du coude et de la main

• Chirurgien orthopédiste 
• Médecine physique et de réadaptation : Il s’agit du médecin spécialiste qui fait les bilans afin de poser les objectifs et d’édicter une prescription adéquate, adaptée au patient. Il assure également le suivi médical et est responsable de la coordination interdisciplinaire.

• Kinésithérapie : La kinésithérapie repose sur la rééducation par le mouvement en vue de récupérer un maximum de fonction. La diminution et la gestion des douleurs sont un aspect essentiel d’un bon début de rééducation.  Ainsi, tout au long de votre traitement, Le kinésithérapeute va mobiliser passivement les différentes articulations touchées mais également vous proposer des exercices actifs afin de stimuler votre schéma moteur tout en tenant compte de la douleur. L’Éducation et des conseils peropératoires font également partis d’une (parfaite ?) prise en charge.  Enfin, un briefing régulier avec les chirurgiens qui vous ont opéré vous assure une rééducation adaptée à vos progrès(/évolution).
• Ergothérapie : L’ergothérapie repose sur la rééducation par l’activité en vue d’améliorer l’autonomie et l’indépendance du patient tout en tenant compte de la douleur. L’ergothérapeute va vous mettre dans des situations de votre vie quotidienne et vous proposer des adaptations (adaptation du mouvement, utilisation d’aides techniques, utilisation d’appareillage fonctionnel) afin que ces actions qui vous semblent difficiles voire impossibles le soient moins.
• Hydrothérapie : l’hydrothérapie repose sur la rééducation par le mouvement dans l’eau. L’eau ayant un pouvoir antalgique et permettant un réentrainement à l’effort progressif ou un travail sur la kinésiophobie.
• Psychologie : Le psychologue s’intéresse au comportement, aux émotions et à la santé mentale. Il intervient auprès des patients qui éprouvent de la détresse ou des difficultés psychologiques.
• Appareillage : consiste en la confection d’une orthèse spécifique sur mesure en lien avec la pathologie. Elle peut avoir une visée d’immobilisation de protection ou de repos mais également une visée de posture afin d’optimaliser les séances rééducatives en vous permettant de poursuivre le travail à domicile.

La prise en charge rééducative (kiné/ergo) sera toujours débutée par un bilan permettant d’objectiver votre situation initiale. Ce bilan va également nous permettre de déterminer vos difficultés en terme de mobilité, de fonction et de douleur. Le traitement est adapté en fonction de ces bilans => le traitement vous est adapté et évolue avec vous.

• Evaluation cutanéo-trophique (œdème, amyotrophie, hypertrichose, ...)
• Évaluation de la mobilité du coude, du poignet, de la main et/ou des doigts (goniométrie)
• Evaluation de la douleur (via l’EVA ou éventuellement si D+ chronique questionnaires de Saint Antoine / si D+ neuropathique DN4)
• Evaluation cicatricielle (test de vitropression, ds certains cas : utilisation de l’échelle POSAS)
• Evaluation des préhensions 
• Evaluation de la force (Jamar, vigorimètre, key pinch, pinch)
• Evaluation de la fonction du MS (via le 400 points et/ou des questionnaires DASH, PRWE,…)
• Evaluation « neurologique » (divers testings spécifiques, évaluation de la force, évaluation de la sensibilité via les monofilaments, le test de Weber et le Moberg modifié.

• Arthromoteur coude
• Arthromoteur poignet
• Appareil d’électrothérapie à visées antalgiques ou excitomotrices
• Appareil d’émission de micro-ondes à visées antalgiques et anti-inflammatoires
• Appareil à ultrason utilisé pour ses propriétés fibrolytiques
• Appareil d’émission de vibration utilisé pour ses propriétés désensibilisantes/resensibilisantes, antalgiques ou proprioceptives
• Bain de paraffine utilisé pour ses propriétés antalgiques et assouplissantes
• Plateau canadien utilisé pour des postures et/ou des exercices actifs spécifiques
• Petits matériels utilisés pour la rééducation des préhensions, pour le travail de la mobilité active de la proprioception et de la force

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