Arthrite psoriasique (APso)

Les symptômes articulaires de l'arthrite psoriasique peuvent varier d'une personne à l'autre. Il existe différentes formes d'atteintes articulaires :

1. Arthrite périphérique
   C'est la forme la plus courante d'arthrite psoriasique. Elle touche principalement les petites articulations des mains et des pieds, mais peut aussi affecter les genoux, les coudes, et les poignets. Les articulations sont gonflées ; Cela peut rendre les mouvements douloureux et limiter la flexibilité des articulations concernées.
2. Arthrite axiale
   Cette forme touche la colonne vertébrale, en particulier les articulations sacro-iliaques (comme dans la Spondylarthrite ankylosante). L'arthrite axiale est plus fréquente chez les hommes et peut provoquer des douleurs dans le bas du dos, des raideurs et des douleurs sur la partie arrière du bassin. La douleur est souvent présente au petit matin ou après une période d'inactivité, avec une raideur importante le matin.
3. Dactylite
   La dactylite, parfois appelée "doigt en saucisse", se caractérise par l'inflammation et le gonflement d'un doigt ou d'un orteil entier. Cela donne un aspect gonflé, rouge et chaud à la partie concernée. Ce type d’inflammation est très douloureux et peut entraîner une difficulté de préhension ou de marche, en fonction de l'endroit où la dactylite apparaît.

Le traitement de l'arthrite psoriasique (APso) vise à soulager les symptômes, à prévenir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de vie. Il n’existe pas de guérison définitive pour l'APso, mais les traitements permettent de bien la contrôler. 

1. Médicaments 

          •    Lors de crises, les anti-inflammatoires sont utilisés pour réduire l’inflammation et soulager la douleur. En cas de poussées inflammatoires sévères, les corticostéroïdes peuvent être administrés pour apaiser rapidement l'inflammation.
          •    Le rhumatisme psoriasique étant une maladie chronique, nous prescrivons un traitement de fond pour maitriser la maladie sur le long terme et éviter l’utilisation trop fréquente de médicaments anti-inflammatoires ou de cortisone.
Par exemple le Méthotrexate : Un médicament qui aide à contrôler l'inflammation et prévenir les dommages articulaires à long terme.
Les biothérapies sont des traitements plus spécifiques, utilisés lorsque les traitements classiques ne suffisent pas. Ces médicaments ciblent certaines molécules inflammatoires responsables de l’arthrite psoriasique. Ils peuvent être administrés par injection, perfusion ou par voie orale.

   2. Rééducation et kinésithérapie

         •    La rééducation est un élément clé du traitement. Des séances avec un kinésithérapeute permettent d’améliorer la mobilité articulaire et d’éviter des complications liées à la raideur.

   3. Soins dermatologiques

         •    La prise en charge du psoriasis de la peau ou des ongles est essentielle pour améliorer la qualité de vie des patients. Un suivi avec un dermatologue peut inclure l'utilisation de crèmes, de traitements topiques ou de médicaments systémiques.

Bien que l'arthrite psoriasique soit une maladie chronique, il existe plusieurs moyens de gérer ses symptômes et d'améliorer son quotidien.

   1. Suivi médical régulier
Un suivi régulier avec votre rhumatologue et dermatologue est essentiel pour ajuster les traitements en fonction de l’évolution de la maladie.

   2. Exercice physique et alimentation équilibrée
       •    L’activité physique régulière, comme la marche, la natation ou le yoga, peut aider à maintenir une bonne mobilité articulaire, renforcer les muscles et réduire la douleur.
       •    Éviter la sédentarité est crucial pour prévenir la raideur et la perte de mobilité.

    3. Contrôle du stress
Le stress peut aggraver les symptômes de l'arthrite psoriasique. Des techniques de relaxation, comme la méditation, le tai-chi, ou des respirations profondes, peuvent être utiles pour réduire les tensions. Un suivi psychologique est parfois proposé.

    4. Éviter le tabac et l’alcool
Le tabac et l’alcool peuvent aggraver les symptômes de l'arthrite psoriasique et augmenter le risque de complications. Il est donc conseillé de limiter leur consommation.

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