Suivi à domicile

Antibiothérapie (AntibiHome)

AntibiHome s'adresse à certains patients qui nécessitent un traitement antibiotique par voie intraveineuse, sans alternative orale, et leur offre une prise en charge interdisiciplinaire leur permettant de poursuivre ce traitement chez eux dans des conditions optimales.

Déroulement de la prise en charge

Evaluation interdisciplinaire de la faisabilité, information et accord du médecin traitant puis du patient.
Mise en route de la prise en charge, éducation du patient et pose du cathéter.
Instauration du traitement à l'hôpital et organisation du retour à domicile.
Administration du traitement, soins et suivi à domicile par l'équipe de première ligne.
Fin de traitement confirmée par l'infectiologue et retrait du cathéter.
Pour le patient, la prise en charge à domicile n’engendre pas de cout supplémentaire par rapport à un traitement identique.

Contacts

Chimiothérapie (ESCHAP-O)

ESCHAP-O vise une approche globale dans le but de maintenir une certaine autonomie au patient ainsi que sa qualité de vie dans son milieu de vie en renforçant une collaboration structurée et dynamique entre le Grand Hôpital de Charleroi, son médecin traitant, l’infirmière à domicile, l’assistante sociale ...

Le patient ne se déplace plus vers l’hôpital mais l’hôpital vient à lui.

Le médecin traitant garde son rôle central dans la prise en charge en restant informé et donnant son consentement pour chaque intervention mise en œuvre.

Objectifs

Les objectifs de cette prise en charge à domicile sont :

  • déplacer une partie des soins actuellement réalisés à l’hôpital (thérapie ciblée, chimiothérapie)
  • diminuer la durée d’hospitalisation
  • éviter des hospitalisations et réhospitalisations par une approche à domicile plus coordonnée et globale
  • faciliter la communication multidisciplinaire entre les soignants du domicile et les soignants hospitaliers
  • uniformiser l’approche de prise en charge (globale mais aussi individualisée pour chaque patient)
  • améliorer confort et qualité de vie pour le patient et son entourage.


Types de prise en charge

  • Certaines chimiothérapies
    Le patient concerné pourra bénéficier d’une chimiothérapie à domicile après avoir donné son consentement écrit et avoir reçu son premier traitement à l’hôpital de jour oncologique, ceci afin de s’assurer de la tolérance au traitement.
  • Certains patients
    Les patients hospitalisés pour une antibiothérapie, pour la mise en place d'une alimentation entérale ou parentérale ou simplement pour une complication liée à une fragilité réversible pourront être pris en charge au domicile.
  • Le patient dit «fragile»
    Si le patient, son entourage ou les acteurs de soins l’encadrant constatent une fatigue importante, une altération de l’état général, des difficultés pour les activités quotidiennes (alimentation, entretien ménager...), un changement sur le plan psychologique,.... il pourra bénéficier d'une prise en charge à domicile.

Dans ces trois situations, un dossier complet sera réalisé pour que les différents intervenants (patient, médecin traitant, équipe de première ligne) puissent bénéficier de toutes les informations utiles pour comprendre, observer le traitement administré et anticiper ses effets indésirables. De plus, une liste de contacts personnalisée sera créée dans le but de pouvoir répondre rapidement aux questions du patient ou celles des différents intervenants.

Contacts

Suivi post-natal - PLUME

Le projet PLUME (Projet de Liaison de l’Unité Mère-Enfant) est une première dans la région de Charleroi. Des sages-femmes effectuent des consultations et des soins au domicile des futures mamans.

Quelles consultations à domicile ?

Les sages-femmes se déplacent à domicile pour 4 types de consultations :

  • Consultations pour les bébés et les mamans après le départ de la maternité
  • Consultations d’allaitement pour les jeunes mamans qui éprouvent des difficultés à allaiter
  • Consultations de suivi pour les grands prématurés
  • Consultations de suivi des grossesses à risques sur demande médicale

Quels soins à domicile ?

  • Pour les bébés 
    • Suivi du poids
    • Suivi de l’allaitement
    • Suivi de l’évolution du cordon
    • Prises de sang
    • Test de Guthrie
    • Suivi du teint et de l’ictère (jaunisse)
  • Pour les mamans
    • Soins vulvaires
    • Prises de sang (sur demande du gynécologue)
    • Prise de la tension artérielle
    • Soins de plaies de césarienne

Les consultations permettent aux patientes de bénéficier de soins de manière plus confortable sans se déplacer. Les consultations sont 100% remboursées par la mutuelle et assurées dans un rayon de 30 km autour de Charleroi.

Contact

Renseignements et rendez-vous: 071/10.35.66