Chirurgie oncologique

Le cancer du côlon est l’un des cancers digestifs les plus fréquents, souvent lié à l’âge, aux antécédents familiaux, au tabac ou à une alimentation riche en graisses. Le dépistage, joue un rôle essentiel pour détecter la maladie à un stade précoce et améliorer le pronostic. Le diagnostic repose sur la coloscopie et le scanner. La chirurgie constitue le traitement principal, avec pour objectif de retirer la tumeur et d’assurer une restauration digestive optimale. Chaque dossier est discuté en réunion multidisciplinaire spécialisée afin d’adapter la stratégie thérapeutique à chaque patient et de prévenir au mieux les récidives.

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Le cancer du rectum nécessite une prise en charge spécialisée, car son traitement dépend de la profondeur tumorale et de l’extension locale. Comme pour le côlon, le dépistage par test immunologique et coloscopie permet de détecter précocement les lésions précancéreuses ou cancéreuses. Après une coloscopie avec biopsies et une IRM pelvienne, le dossier est discuté en réunion multidisciplinaire. Le traitement combine selon les cas radiothérapie, chimiothérapie et chirurgie, avec une reconstruction digestive adaptée pour préserver au mieux les fonctions intestinales et la qualité de vie. Dans certaines situations sélectionnées, une stratégie de conservation d’organe peut être envisagée, permettant d’éviter une résection rectale tout en maintenant un contrôle optimal de la maladie. Un suivi fonctionnel et oncologique prolongé est essentiel pour dépister les récidives et accompagner la récupération.

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Le cancer du pancréas est une maladie souvent silencieuse au début, touchant surtout les patients après 60 ans. Le diagnostic repose sur le scanner, l’IRM et parfois l’écho-endoscopie. Le traitement dépend de la possibilité d’opérer la tumeur : chirurgie lorsque cela est réalisable, associée à la chimiothérapie. Pour les formes localement avancées ou métastatiques, des traitements oncologiques et un accompagnement médico-nutritionnel sont proposés.

Le cancer de l’estomac apparaît lorsque des cellules de l’estomac se développent de façon anormale. Il touche plusieurs milliers de personnes chaque année en Europe, surtout après 60 ans. Les principaux facteurs de risque sont l’infection à Helicobacter pylori, le tabac, une alimentation très salée , et certains antécédents familiaux. Les symptômes peuvent être discrets au début : fatigue, perte d’appétit, douleurs à l’estomac, amaigrissement ou troubles de la digestion. Le diagnostic se fait par gastroscopie avec biopsies, complétée par un scanner pour évaluer l’étendue de la maladie. Le traitement dépend de chaque situation et peut associer chirurgie, chimiothérapie ou traitements ciblés. Lorsque cela est possible, l’opération consiste à retirer partiellement ou totalement l’estomac. Un accompagnement nutritionnel et médical est assuré tout au long du parcours.

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Le cancer de l’œsophage atteint le conduit œsophagien reliant la cavité buccale à l’estomac et survient majoritairement chez des patients âgés de plus de 55 ans. Les principaux facteurs de risque sont le tabac, l’alcool, le reflux gastro-œsophagien chronique (RGO), le surpoids et certaines habitudes alimentaires. Les signes d’alerte sont des difficultés à avaler, la sensation que les aliments “passent mal”, une perte de poids ou une gêne derrière le sternum. Le diagnostic repose sur une endoscopie avec biopsies, puis un scanner ou un PET-Scan pour préciser le stade. La prise en charge est discutée en équipe et associe souvent chimiothérapie, radiothérapie, puis une chirurgie quand cela est possible. L’intervention vise à retirer la zone malade et reconstruire le passage alimentaire avec une plastie de estomac ou plus rarement du colon. Le patient bénéficie d’un suivi médical, nutritionnel et paramédical complet tout au long de son traitement.

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Les tumeurs neuroendocrines (TNE) digestives sont des tumeurs rares, touchant surtout l’intestin grêle, le pancréas et l’appendice. Leur incidence augmente grâce aux progrès diagnostiques. Hétérogènes, elles peuvent être symptomatiques ou découvertes fortuitement, et leur pronostic dépend de la différenciation, du Ki-67 et du stade.

Au Grand Hôpital de Charleroi, notre équipe chirurgicale intervient dans leur prise en charge lorsqu’un traitement curatif ou de contrôle tumoral est indiqué, que ce soit par résection de la tumeur primitive ou des métastases sélectionnées.

La stratégie thérapeutique est personnalisée et discutée systématiquement en réunion multidisciplinaire spécialisée, afin d’offrir au patient la prise en charge la plus adaptée et l’accès aux essais cliniques lorsque cela est pertinent.

Le cancer du foie regroupe principalement le carcinome hépatocellulaire (CHC), la prise en charge des métastases hépatiques, mais aussi d’autres tumeurs malignes telles que le cholangiocarcinome. Ces pathologies surviennent fréquemment sur une maladie hépatique chronique et nécessitent un bilan d’imagerie complet ainsi qu’une évaluation précise de la fonction hépatique. Au Grand Hôpital de Charleroi, notre équipe chirurgicale occupe une place centrale dans leur prise en charge, en proposant une résection hépatique ou des traitements loco-régionaux, adaptés au type de tumeur, à son extension et à la qualité du parenchyme hépatique.

Chaque situation est discutée en réunion multidisciplinaire spécialisée (hépatologie, oncologie, radiologie interventionnelle, chirurgie) afin d’élaborer une stratégie thérapeutique personnalisée et d’offrir au patient l’accès aux traitements innovants ou aux essais cliniques lorsque cela est approprié.

Les tumeurs rares du tube digestif, comme les GIST ou les sarcomes, nécessitent une expertise spécialisée. Leur diagnostic repose sur l’imagerie et une analyse anatomopathologique précise. Leur traitement associe chirurgie adaptée et thérapies ciblées selon les mutations identifiées. Ces dossiers sont systématiquement discutés en RCP de référence pour garantir un parcours personnalisé.

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