Liaison interne de gériatrie

La liaison interne de gériatrie est un dispositif de coordination qui vise à améliorer la prise en charge des patients âgés au sein de notre établissement. Elle facilite la communication entre les différentes unités de soins et permet une approche globale et cohérente de la santé des personnes âgées.

Cette liaison assure un avis structuré des patients âgés lorsqu’ils sont hospitalisés en dehors d’unités de gériatrie.  Elle permet également une meilleure gestion des transitions, notamment lors de leur retour à domicile ou vers une autre structure de soins.

1.    Assurer une prise en charge pluridisciplinaire : La liaison interne garantit que tous les professionnels impliqués dans la prise en charge du patient (médecins gériatres, infirmiers, kinésithérapeutes, ergothérapeutes, psychologues, etc.) collaborent étroitement. Cela permet de définir et mettre en œuvre un plan de soins personnalisé adapté aux besoins spécifiques de chaque patient âgé.
2.    Faciliter la continuité des soins : Elle veille à ce que cette évaluation soit transmise sans interruption entre les différents services de l'hôpital. Ce suivi continu permet d'éviter les ruptures de soins et d’optimiser le traitement des patients.
3.    Optimiser les ressources : En coordonnant les actions des différentes équipes, la liaison interne contribue à une gestion plus efficace des ressources
4.    Promouvoir une prise en charge centrée sur le patient : L’objectif est d’adopter une approche respectueuse des valeurs et des préférences des patients âgés, tout en garantissant leur confort et leur dignité, tout au long de leur parcours de soins.
 

La liaison interne de gériatrie s'appuie sur des réunions régulières entre les différents intervenants, où chaque cas est étudié et suivi de manière personnalisée. Ce processus comprend :
•    L’évaluation complète du patient lors de son admission à la demande du service accueillant.
•    Le suivi des soins avec des conseils et informations utiles au patient.
•    L’orientation vers des soins spécifiques, tels que la rééducation, la réadaptation cognitive, ou la prise en charge en soins palliatifs, selon les besoins du patient.
•    La planification du retour à domicile ou d’une orientation vers une structure adaptée (maison de repos, centre de réadaptation, etc.), en concertation avec les familles et les équipes de soins.

La liaison interne de gériatrie implique plusieurs acteurs du soin, chacun jouant un rôle essentiel dans la coordination et la prise en charge des patients.

Les personnes âgées présentent souvent des pathologies multiples et complexes qui nécessitent une prise en charge fine et coordonnée. La liaison interne de gériatrie permet de réduire les risques d’erreurs médicales, de garantir une meilleure qualité de vie pendant l'hospitalisation, et de préparer au mieux le patient à une transition fluide vers son retour à domicile ou dans une structure de soins appropriée.
En assurant une communication continue et une prise en charge multidisciplinaire, la liaison interne de gériatrie améliore non seulement l'efficacité des soins, mais aussi le bien-être des patients et de leurs familles.

Pour toute question ou demande concernant la liaison interne de gériatrie, vous pouvez contacter notre équipe via les moyens suivants :
   Fabrice Donati (infirmier responsable de la liaison interne : 060/11.37.01
•    Téléphone général : 060/11.37.02 – Oncogériatrie : 060/11.98.18
•    Email : interne.geriatrieliaison@ghdc.be
•    Horaires d’ouverture : du lundi au vendredi, de 9h00 à 16h00