Maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI)

Les MICI regroupent deux maladies principales : la maladie de Crohn et la rectocolite hémorragique (RCH). Ces maladies se traduisent par une inflammation durable d’une partie du tube digestif. Elles évoluent souvent par poussées (phases de symptômes actifs) et périodes de rémission (accalmie).
 

Quels sont les symptômes ?

  • Douleurs abdominales, crampes
  • Diarrhées parfois sanglantes
  • Perte de poids, fatigue
  • Besoin urgent d’aller à la selle
  • Parfois manifestations en dehors du tube digestif (articulations, peau, yeux…)
     

Quelle est la différence entre Crohn et RCH ?

  • La maladie de Crohn peut toucher tout le tube digestif, de la bouche à l’anus, mais le plus souvent l’iléon terminal et le côlon. Elle peut entraîner des sténoses (rétrécissements), des fistules ou des abcès.
  • La RCH touche uniquement le rectum et le côlon. L’inflammation est continue et provoque des rectorragies (sang dans les selles).
     

Comment fait-on le diagnostic ?

- Coloscopie avec biopsies, qui permet d’examiner directement la muqueuse
- Imagerie (IRM, scanner, échographie) pour évaluer l’extension et rechercher des complications
- Prises de sang pour évaluer l’inflammation et l’état nutritionnel
 

Quels sont les traitements disponibles ?

Traitements médicaux

  • 5-ASA (surtout dans la RCH)
  • Corticostéroïdes pour contrôler les poussées
  • Immunosuppresseurs pour maintenir la rémission
  • Biothérapies (anti-TNF, vedolizumab, ustekinumab, etc.) qui ont diminué le recours à la chirurgie
     

La chirurgie
Malgré les progrès des traitements, la chirurgie peut être nécessaire :

  • En cas de complications (perforation, abcès, occlusion, fistule)
  • Lorsque les médicaments ne suffisent plus
  • Pour retirer un segment malade de l’intestin ou le côlon entier (dans la RCH sévère par exemple)

Types d’interventions possibles :

  • Résection iléo-cæcale
  • Résection de grêle
  • Colectomie ou proctocolectomie
  • Parfois mise en place d’une stomie (iléostomie ou colostomie), temporaire ou définitive

Nous privilégions autant que possible les techniques mini-invasives (cœlioscopie, robotique) qui permettent une récupération plus rapide. 

Et après la chirurgie ?

  • Surveillance régulière pour dépister une éventuelle récidive
  • Suivi en lien avec le gastroentérologue et le chirurgien
  • Accompagnement nutritionnel et psychologique
  • Consultations spécialisées de stomathérapie si besoin

Le rôle du Grand hôpital de Charleroi

Notre équipe pluridisciplinaire (gastroentérologues, chirurgiens digestifs, radiologues, nutritionnistes, stomathérapeutes, psychologues) assure une prise en charge complète et personnalisée. Avec une chirurgie la plus adaptée à chaque individu et qui altère le moins possible la qualité de vie, notamment pour diminuer la douleur post-opératoire avec des techniques mini-invasives (cœlioscopie ou abord robotique), et en diminuant le recours à la mise en place d’une stomie.

Notre objectif est de :

  • Soulager vos symptômes
  • Prévenir les complications
  • Préserver votre qualité de vie
     

Prise de RDV

060/11.12.13